Черный кал после кровотечения

Развивается, как правило, не ранее 8 часов после начала кровотечения. При быстром пассаже по желудочно-кишечному тракту и объеме кровотечения более мл, время от начала кровотечения до появления мелены может сократиться. В этом случае мелена может содержать примесь алой крови.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стул с кровью

Развивается, как правило, не ранее 8 часов после начала кровотечения. При быстром пассаже по желудочно-кишечному тракту и объеме кровотечения более мл, время от начала кровотечения до появления мелены может сократиться. В этом случае мелена может содержать примесь алой крови.

Наиболее распространенные причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ : - пептическая язва; - эрозивный гастрит; - варикозное расширение вен; - синдром Маллори-Вейса. Пептическая язва Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке ДПК. Гастрит Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств ацетилсалициловая кислота, индометацин.

Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия Гастроскопия - метод исследования состояния слизистой оболочки желудка, заключающийся в ее осмотре с помощью гастроскопа медицинский эндоскоп для осмотра полости и внутренней поверхности желудка и выполнения различных манипуляций рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит. Кровотечение из варикозно расширенных вен Отличительные признаки - внезапное начало и массивная кровопотеря.

Подробно при циррозе печени Цирроз печени - хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, сопровождающимися ее узловой регенерацией, диффузным разрастанием соединительной ткани и глубокой перестройкой архитектоники печени. Такое расширение самопроизвольно исчезает при устранении соответствующего дефекта в печени.

Несмотря на то, что кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с циррозом печени заставляет предположить варикозное расширение вен, приблизительно у половины пациентов кровотечение обусловлено другими причинами например, гастрит, язвы. Таким образом, необходимо исключить эти причины для назначения правильного лечения. Другие патологии Эзофагит Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода.

Подробно и карцинома Рак син. В основном они вызывают хроническую кровопотерю и редко приводят к массивному кровотечению. Хроническое желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком желудка. В редких случаях кровотечение вызывают лимфома Лимфома - общее название опухолей, исходящих из лимфоидной ткани , полипы и другие опухоли желудка и тонкой кишки. Лейомиома и лейомиосаркома редко встречаются, но могут вызвать массивное кровотечение.

ДПК и тощей кишки. Кровавая диарея может сопровождать недостаточность сосудов брыжейки Брыжейка - складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости. Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки.

Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки то есть гемобилия. Выраженное желудочно-кишечное кровотечение может быть обусловлено первичными дискразиями Дискразия - неправильное смешение или изменение состава жидкостей организма соков крови , включая лейкоз, тромбоцитопеническое состояние, гемофилию и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Истинная полицитемия может сочетаться с повышенной частотой пептических язв с возникновением желудочно-кишечного кровотечения, обусловленного тромбозом брыжеечных и воротной вен. Желудочно-кишечное кровотечение может появляться в результате уремии Уремия - патологическое состояние, обусловленное задержкой в крови азотистых шлаков, ацидозом и нарушениями электролитного, водного и осмотического равновесия при почечной недостаточности; обычно проявляется слабостью, апатией, ступором, гипотермией, артериальной гипертензией ; ее наиболее распространенное проявление - хроническое, скрытое кровотечение из диффузно измененной слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.

Следует также иметь в виду дивертикул Меккеля, гемобилию кровотечение в желчные пути , гастропатию при пoртальной гипертензии. Черный цвет каловых масс является вторичным процессом по отношению к кишечному кровотечению. Он формируется в результате контакта крови с соляной кислотой, приводящего к образованию гематина.

Для мелены характерны дегтеобразные "липкие" каловые массы. Это свойство отличает их от таковых черного или темного цвета после приема больным препаратов железа, висмута или лакрицы. Красный цвет кал может приобретать после употребления свеклы или внутривенного введения сульфобромфталеина. Для однократного появления каловых масс черного цвета необходимо приблизительно 60 мл крови; острая кровопотеря, при которой выделяется большее количество крови, может стать причиной мелены на протяжении 3 суток.

Тест на скрытую кровь может оставаться положительным еще в течение недели и более после нормализации окраски каловых масс. Диагностика проводится только после улучшения показателей гемодинамики Гемодинамика - 1. Раздел физиологии кровообращения, изучающий причины, условия и механизмы движения крови в сердечно-сосудистой системе на основе использования физических законов гидродинамики.

Совокупность процессов движения крови в сердечно-сосудистой системе см. Полезными для диагностики могут быть данные анамнеза или симптомы, которые позволяют предположить первичную язвенную болезнь. При данных о длительном злоупотреблении алкоголем, источником кровотечения могут выступать варикозно расширенные вены пищевода.

Ацетилсалициловая кислота также может стать причиной гастродуоденита, петической язвы и кровотечения. При остром начале кровавой диареи возможно наличие воспалительного заболевания кишечника или инфекционного колита. При наличии характерных признаков хронического заболевания печени паукообразные гемангиомы, гинекомастия Гинекомастия - увеличение молочных желез у мужчин , атрофия яичек, желтуха, асцит Асцит - скопление транссудата в брюшной полости и гепатоспленомегалия следует рассмотреть возможность портальной гипертензии, которая обуславливает кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или желудка.

Пальцевое исследование прямой кишки является необходимой процедурой, так как позволяет исключить локальную патологию прямой кишки, как источник кровотечения, и определить цвет каловых масс. Это позволяет определить, действительно ли кровотечение происходит из верхних отделов ЖКТ. Если первая порция отсосанного содержимого прозрачна, зонд оставляют в желудке на несколько часов, так как, несмотря на это, может присутствовать активное кровотечение из двенадцатиперстной кишки ДПК.

Если отсасываемое с помощью зонда содержимое желудка окрашено красной кровью или имеет цвет кофейной гущи, требуется немедленное промывание желудка солевым раствором. Оно позволяет клиницисту оценить интенсивность кровотечения и очищает желудок от скопившихся в нем сгустков крови перед возможным осуществлением эндоскопии.

В дальнейшем диагностические мероприятия зависят от того продолжается кровотечение или нет. Оценка производится по изменению показателей жизненно важных функций, по потребности в переливании крови и по числу дефекаций и консистенции каловых масс. Проведение эндоскопии обязательно при подозрении на варикозное расширение, аортокишечный шунт. Данное исследование служит альтернативой эндоскопии при хроническом интенсивном кровотечении. Радионуклидное сканирование меченные 99mТс эритроциты или альбумин применяется как скрининг-тест для оценки возможности проведения артериографии при перемежающемся кровотечении из неясного источника.

Версия для печати. Иногда наблюдается при кровотечениях из правого отдела толстой кишки при замедленном кишечном транзите. Мелена новорожденных рассматривается в подрубриках P Минимальный период протекания дней : 1 Максимальный период протекания дней : не указан Описание: Развивается, как правило, не ранее 8 часов после начала кровотечения. Мелена может быть следствием заглатывания крови, к примеру, при носовом или легочном кровотечении.

Исключение такой причины осуществляется при помощи тщательного сбора анамнеза, а также физикального обследования ротоглотки и полости носа.

При потере менее мл крови системные признаки появляются редко, за исключением случаев кровотечений у пожилых больных или людей, страдающих анемией. Потеря даже меньшего количества крови может вызвать у таких пациентов изменения гемодинамики. Быстрое кровоизлияние, сопровождающееся потерей больших количеств крови, приводит к уменьшению ее венозного возврата к сердцу, минутного объема сердца и повышению периферического сопротивления, которое обусловлено рефлекторным сужением сосудов.

Ортостатическая гипотензия Ортостатическая гипотензия ортостатический коллапс, син. Больные очень бледные, с холодной на ощупь кожей. Любые лабораторные показатели должны оцениваться в динамике.

Следует иметь в виду, что гематокритное число, определяемое сразу после начала кровотечения, может неточно отражать его объем. Это связано с тем, что для уравновешивания объема внесосудистой жидкости и гемодилюции Гемодилюция син. К числу обычных результатов лабораторных исследований относятся слабо выраженные лейкоцитоз и тромбоцитоз, которые развиваются в пределах 6 часов от начала кровотечения.

Такой результат обусловлен разрушением белков крови до мочевины кишечными бактериями, а также некоторым снижением скорости клубочковой фильтрации. Коагулограмма : отмечаются разнонаправленные сдвиги в разных фазах кровотечения, которые зависят от этиологии и объема кровопотери. Мелена при проглатывании крови кровотечения из полости рта, легких.

Мелена новорожденных. Подробнее см. Окраска стула пищей или красителями вопрос решается проведением анализа кала на скрытую кровь. Характеризуется несоответствием потребности ткани в кислороде, метаболическим ацидозом увеличение кислотности ; - анемия; - ДВС-синдром Коагулопатия потребления ДВС-синдром - нарушенная свертываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.

Алгоритм терапии зависит от наличия или отсутствия признаков шока. Клинические признаки шока: - признаки нарушения периферического кровообращения; - тахикардия пульс более уд. В экстренном порядке в отделение хирургии или реанимации. Своевременное выявление и адекватная терапия этиологически значимых заболеваний. McPhee, Maxine A. Papadakis The Merk manual. Руководство по медицине. Бирс Марк Х. Чучалина А. Фаучи Э. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Мелена (K92.1)

Появление такого стула — важнейший симптом кровотечения в желудочно-кишечном тракте ДО толстого кишечника. Тёмный цвет обусловлен образованием гематина результат взаимодействия соляной кислоты и молекул гемоглобина. При кровотечении в толстом отделе кишечника кал обычно с примесью свежей, красной крови. Истинная мелена может сопровождаться и общими симптомами кровопотери если она значительна — снижением активности, бледностью, одышкой, тахикардией усилением сердцебиения. В целом необходимо различать появление красноватых вкраплений свежей крови в кале гематохезия от мелены — чёрной переваренной крови, составляющей полный объем фекалий.

Мелена (стул с кровью)

Кровотечение может произойти в любом месте пищеварительного желудочно-кишечного [ЖК] тракта, от рта до заднего прохода. Кровь может быть легко видна невооруженным глазом явная кровь. Или же кровь может присутствовать в количествах, слишком малых для того, чтобы быть заметной скрытая кровь. Скрытое кровотечение обнаруживается только при проведении анализа образца кала с помощью специальных химических веществ. Кровь может быть видимой при рвоте кровавая рвота , указывая на то, что кровотечение происходит из верхнего отдела ЖК тракта, обычно из желудка или первой части тонкой кишки.

Кровь в кале

Из желудка пищевые массы поступают в двенадцатиперстную кишку, где смешиваются с желчью, продуцируемой печенью, и пищеварительными ферментами поджелудочной железы. В процессе переваривания белков, жиров и углеводов образуется суспензия, которая продвигается по тонкому кишечнику. В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ в кровь, а оставшиеся жидкие отходы поступают в толстую кишку. В толстой кишке всасываются остатки воды и формируются каловые массы, которые и выводятся в окружающую среду через дистальный отдел пищеварительного тракта — прямую кишку. Состав, консистенция, количество и цвет кала зависят от многих факторов и являются одними из показателей здоровья организма в целом и желудочно-кишечного тракта в частности. Обычно стул имеет коричневую окраску, и значительные изменения в цвете могут стать причиной беспокойства за состояние здоровья. Цвет каловых масс определяется наличием в них билирубина продукт распада гемоглобина и других желчных пигментов. Изменение количества билирубина, поступающего с желчью, может изменять цвет стула от светло-желтого до темно-коричневого. В большинстве случаев изменение окраски каловых масс связаны с особенностями рациона и не являются симптомом тех или иных отклонений в состоянии здоровья.

Представляет собой бесформенные испражнения черного либо темно-болотного цвета с типичным неприятным запахом и обусловленные наличием у пациента кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы либо при заглатывании крови при легочном либо носовом кровотечении, а также при проведении операции в ротовой полости.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Черный стул

Желудочно-кишечное кровотечение

Консультация проктолога — руб. Даже если не существуют дополнительные симптомы, и человек может чувствовать себя хорошо, даже это может стать первым признаком заболевания. Необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз. Данный симптом может быть связан с различными заболеваниями. Кровь в кале - симптом большого количества заболеваний. Редко, когда это единственный признак нарушений работы организма.

Желудочно-кишечное кровотечение является грозным осложнением многих заболеваний пищеварительного тракта.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кровь в кале. Что делать?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.