Ферритин ниже нормы при беременности

Большинство женщин знают о важности получения достаточного количества железа, когда они беременны, но знаете ли вы, что если вы не получаете достаточное количество железа до зачатия, это может помешать вам забеременеть? Исследования показали, что у женщин с дефицитом железа нарушается нормальное созревание и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу овуляция. Нарушение данных процессов называется ановуляцией. Также дефицит железа может привести к ухудшению качества яйцеклеток.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ФЕРРИТИН И БЕСПЛОДИЕ

Фомичева, кандидат медицинских наук, директор медико - экологического центра "Основа", г. Существует зависимость между частотой выявления железодефицитной анемии беременных женщин и уровнем социально-экономического развития региона. Дефицит железа чаще встречается у детей, подростков и беременных. Анемия сопровождается многочисленными осложнениями течения беременности и родов. Известно влияние дефицита железа на состояние плода и новорожденного.

Дефицит железа вызывает отставание в психосоматическом и умственном развитии в первые годы жизни ребенка. У детей, рожденных от матерей с анемиями, запас железа составляет менее половины от нормы. Анемия - фактор риска развития внутриутробного инфицирования плода, так как при длительном течении анемии развивается снижение иммунной защиты 8, В акушерском гематологическом центре АГЦ ежегодно обследуется тыс.

Группу риска формируют женские консультации города. Беременных направляют для уточнения характера анемии, коррекции лечения и определения состояния гемостаза. Им проводится лечение препаратами железа, коррекция гемостазиологических нарушений с целью профилактики фетоплацентарной недостаточности ФПН. Беременным планируются курсы лечения различной продолжительности препаратами железа, антиоксидантами, фитодиуретиками, венотониками, пробиотиками по индивидуальному плану.

Осуществляется контроль проводимой терапии на фоне беременности или после родов. Пациенткам рекомендуется дальнейшее наблюдение у врачей различных специальностей - терапевтов, гастроэнтерологов, флебологов. Группа риска развития анемии у беременных включает пациенток с экстрагенитальной фоновой патологогией, меноррагиями, частыми беременностями, беременностями при лактации, многоплодной беременностью. Пул железа формируется к 24 годам, поэтому у лиц моложе 23 лет нет достаточного запаса железа.

У юных беременных частота повторных беременностей с разницей менее 4-х лет приводит к истощению запаса железа, поэтому эти женщины также входят в группу риска Железодефицитные состояния развиваются постепенно при следующих условиях: нарушении поступления железа вегетерианство , нарушении усвоения, патологических потерях, острых инфекционных и вирусных заболеваниях, глистных инвазиях, желудочно-кишечных заболеваниях, дисбактериозах, гиповитаминозах, дисмикроэлементозах.

Значение железа в организме велико. Железо является незаменимой составной частью гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз, ферментов желудочно-кишечного тракта, клеток белой крови, переносчиков электронов по дыхательной цепи митохондрий. Железо участвует в синтезе структур костной ткани, играет значительную роль в снабжении клеток энергией, участвует в синтезе ДНК и в обеспечении функции иммунной системы 1, 3,4,10, Изменение его содержания в организме могут приводить к различным патологическим состояниям.

Железо существует в организме в виде различных форм и распределяется количественно и качественно неравномерно: 1 активные метаболические формы гемоглобин, миоглобин, цитохромы и другие гемовые ферменты; 2 транспортные формы; 3 резервные формы ферритин, гемосидерин. Диагноз анемии складывается из клинических симптомов и лабораторных данных.

При хронической анемии отмечаются слабость, усталость, сильная утомляемость, головные боли, одышка, чувство нехватки воздуха признаки гипоксии. В некоторых случаях жалобы могут отсутствовать. Клиника анемии разделяется на симптомы гипоксии и сидеропении. При легкой и средней степени тяжести анемии очень часто отсутствуют жалобы, и пациент открывает для себя наличие анемии случайно, только после лабораторной диагностики на профилактическом осмотре или при обследовании у других специалистов.

Лабораторная диагностика включает: клинический анализ крови, определение сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови, трансферрина - транспортного белка Важно отметить, что лабораторная диагностика сложна и зависит от многих факторов.

Обследование необходимо проводить после отмены препаратов железа на 14 дней, а также витаминов, содержащих железо. Кроме того, необходимо учитывать срок беременности показатели меняются соответственно триместрам беременности. В таблице представлены нормы показателей обмена железа здоровых взрослых людей.

Золотым стандартом диагностики анемии остается определение ферритина. Динамика ферритина в течение беременности, по данным Демихова В. После родов уровень ферритина повышается.

Поэтому для раннего выявления дефицита железа после перенесенной беременности необходимо обследование после родов, после прекращения лактации. Основные группы препаратов, используемых для лечения и профилактики железодефицитных состояний, подразделяются на солевые и несолевые. Солевые: соли двухвалентного железа: Сорбифер Дурулес, Тотема, Актиферрин и др. Соли трехвалентного железа про-теинсукцинат железа - Ферлатум. Несолевые: трехвалентное железо гидроксид-полимальтазного комплекса: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер фол.

Тотема на сегодняшний день является одним из наиболее современных и эффективных препаратов железа. Это жидкая форма глюконата железа в комбинации с глюконатом меди и глюконатом марганца. Сочетание этих элементов выбрано не случайно. Медь и марганец значительно усиливают эритропоэз, делая процесс лечения более быстрым и эффективным. Железо в виде глюконата организмом лучше усваивается, а жидкая форма препарата переносится легче таблетированных. Препарат нормализует функцию иммунной системы.

Препараты железа у некоторых пациентов иногда могут вызывать диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, запоров, поносов, металлического привкуса во рту, анорексии. Препараты железа следует принимать до еды и запивать водой не чаем и не соками. Улучшают всасывание железа некоторые вещества: аскорбиновая, фолиевая, молочная, лимонная кислота, алкоголь, а также средства, стимулирующие желудочную секрецию.

Из продуктов питания полезны мясо говядина , птица, рыба, фруктовые соки, материнское молоко. Ухудшают всасывание железа фитаты, полифенолы, оксалаты, карбонаты, фосфаты, кальций, антациды, нестероидные противовоспалительные средства, а также продукты питания: коровье молоко, сыр, яйца, пшеничные отруби, продукты с волокнистой структурой, орехи, чай, кофе.

Для правильного лечения необходимы рациональное питание, соблюдение правил приема препаратов и длительность терапии. Профилактический курс лечения составляет 1,5 месяца. Лечебный курс - от 2 до 6 месяцев. Контролем проводимой терапии является анализ крови и определение уровня сывороточного ферритина. Контроль желательно проводить не ранее 1 х месяцев от начала лечения. Обычно эффект от проводимой терапии наступает через месяца от начала лечения.

Затем проводится поддерживающая терапия со снижением дозы железа и прием препаратов прерывистым курсом. В отдельных случаях прием препаратов железа, а, значит, и контроль приходится продолжать в течение всей жизни. Железодефицитное состояние - это дисэлементоз. Организм нуждается в достаточном количестве различных биологически активных веществ, которые составляют так называемую "биологическую цепочку": железе, кальции, меди, цинке, марганце и т д.

Медь - один из основных незаменимых микроэлементов - участвует в процессе дыхания и эритропоэзе, созревании ретикулоцитов и в процессе гранулоцитопоэза. Дефицит меди может блокировать активность супероксидисмутазы - фермента, ответственного за ингибирование процессов перекисного окисления липидов мембран клеток.

Медь находится в тесной связи с дефицитом железа. Снижение содержания сывороточного железа может привести к снижению церуллоплазмина и меди в сыворотке крови. Марганец - незаменимый микроэлемент. Марганец является кофактором многих мультиферментных систем, участвует в синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме различных гормонов.

Марганец - это эссенциальная часть супероксиддисмутазы, ответственной за ингибирование процессов перекисного окисления липидов и защиты мембран клеток. При недостатке марганца в крови параллельно снижается и НВ. Замечено, что терапевтическая комбинация железо-марганец лучше удовлетворяет потребность в этих двух элементах, чем изолированное лечение железом 1, 6, Фолиевая кислота витамин В9 принимает участие в основном в обмене белков, обеспечивая их синтез, а также синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, холина, муравьиной кислоты, биотина, и аминокислоты триптофана.

Истощение синтеза и всасывания фолиевой кислоты определяет скорость проявления алкоголизма. Всасывание фолатов, так же как железа, происходит в перстной кишке и в начальной части тонкого кишечника и зависит от витаминов А и С.

Снижение витамина А ведет к гиповитаминозу С, без которого не всасывается фолиевая кислота. Снижение витаминоподобного вещества биотина также ведет к снижению уровня фолиевой кислоты в организме. Дальнейшее и окончательное всасывание происходит при обязательном участии кишечной палочки, которая в организме больше всего концентрируется в восходящем отделе толстого кишечника.

Фолиевая кислота концентрируется, в основном, в продуктах растительного происхождения. Наибольшая ее концентрация выявлена в салате, шпинате, спарже, капусте, моркови, помидорах, луке, печени, яичном желтке, сыре. Клинические признаки передозировки фолиевой кислоты могут возникать при изменении биодоступности, в том числе и при блокаде синтеза ее кишечной палочкой.

При отсутствии переработки ее кишечной палочкой этот витамин становится ядом. Клинические признаки передозировки фолиевой кислоты следующие: резкое покраснение лица, зудящая сыпь, сердцебиение, тахикардия, одышка, загрудинные боли. Антагонистами фолиевой кислоты являются этиловый спирт, сульфаниламиды, противосудорожные препараты, некоторые противоопухолевые препараты, антибиотики 3,10, Витамин В12 участвует в процессе гемопоэза и так же, как фолиевая кислота, синтезируется нормальными бактериями кишечника.

При возникновении дефицита этих витаминов бактерии, как правило, теряют свойство синтезировать витамины 7, Физиологическое действие витамина С многообразно. Различают врожденную недостаточность и приобретенную. Врожденная недостаточность витамина С описана доктором Марфаном, в его честь и была названа. Синдром Марфана - это крайнее проявление гиповитаминоза аскорбиновой кислоты, которое автор считал генетическим заболеванием, часто не совместимым с жизнью.

Однако при дальнейшем накоплении клинических наблюдений был выделен так называемый марфаноподобный синдром. Этот синдром характеризуется слабостью соединительной ткани, в формировании которой ведущую роль играет аскорбиновая кислота 13, Синдром характеризуется индивидуальным набором признаков недостаточности витамина С, железа, меди, кальция.

Витамин С всасывается в тонком кишечнике без участия микрофлоры, однако выделены разновидности патогенных бактерий, которые разрушают витамин С. Процесс повышенного разрушения витамина происходит в том случае, если патогенная флора попадает из толстого кишечника, где бактерий очень много, в тонкий, где в норме бактерий намного меньше или совсем не должно быть.

При недостаточности аскорбиновой кислоты появляется рефлюкс из толстого кишечника в тонкий, а Баугиниевая заслонка становится функционально неполноценной. Заселение бактериями тонкого кишечника ведет к его воспалению и блокаде всасывания многих полезных веществ. Витамин С разрушается определенными бактериями и он же обладает бактерицидным и бактериостатическим действием по отношению к некоторым патогенным бактериям Другими словами, витамин избирательно действует как антибиотик.

У бактерий в процессе жизнедеятельности вырабатываются вещества, которые поддерживают возможность их выживания.

Железодефицитная анемия беременных: профилактика и лечение

Рубрики: Научный руководитель: д-р мед. Железодефицитная анемия - одно из самых распространенных алиментарно зависимых состояний у беременных. Дефицит железа у беременной может быть причиной сидеропении у плода и быть одним из факторов развития железодефицитных анемий в постнатальный период.

Анемия при беременности: чем она опасна и как ее победить

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена профилактике и лечению железодефицитной анемии беременных. Рассматриваются и сравниваются различные группы ферропрепаратов, в т. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Железодефицитные состояния у беременных

В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре. Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:.

Анемия беременных развивается преимущественно во II или III триместре, вследствие многих причин, в том числе вызванных самой беременностью: высокий уровень эстрогенов гормонов , ранние гестозы, препятствующие всасыванию в ЖКТ элементов железа, магния, фосфора, необходимых для кроветворения. У большинства женщин к неделе беременности развивается полицитемическая гемодилюция, которая связана с неравномерным увеличением объёма циркулирующей плазмы крови и количества эритроцитов.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Кулакова Минздрава России Данный обзор посвящен проблеме профилактики и лечения анемии во время беременности. Железодефицитная анемия ЖДА является самым распространенным дефицитным состоянием и наиболее частой формой анемии у беременных женщин. Клинические последствия ее крайне важны, т. Первая линия терапии железодефицита -- это препараты железа, предназначенные для приема внутрь, наиболее эффективной и безопасной формой которых в настоящее время считается железо-полимальтозный комплекс. При недостаточной эффективности и тяжелой форме анемии предпочтительным альтернативным методом является внутривенное введение препарата железа.

Структурно состоит из белка апоферритина и атома трехвалентного железа в составе фосфатного гидроксида.

.

Комментариев: 5

  1. Ek.:

    elena241053, спасибо, за разъяснение…

  2. чччч:

    Ольга, я так рада за вас . пить препарат каждый день , нельзя бросать , что б не было криза . Очень часто женщины в климакс не обращаются к врачам , сами травками , а лет через 10 необратимые процессы в сердечносусудестой системе . Вы года через два совсем про него забудете , перестанете мерять , так самочувствие улучшиться . Но правильное питание , спорт по силам и травки без них не куда , это только в помощь .

  3. nevagno2408:

    Все рецепты прекрасны !!!!!!!!!!! Б Л А Г О Д А Р Ю !!!!!!!

  4. svoronov-61:

    Валентина, Спасибо,была такая мысль,у эндокринолога была,поставила сд 2,5 мин на приеме ничего не объяснила,пришлось все изучать в интернете,про щитовидку даже не спросила,больше к ней не пошла,хожу к терапевту,грамотный,тактичный доктор оказался,теперь сдам на гормоны,но вот вес стал уходить,за 3 мес. -10 кг ушло ,чувствую лучше легче ходить стало,стала активнее,принимаю сиофор 500 утром и вечером,он помогает похудеть,но,конечно,если сократить углеводы,я убрала полностью сахар и белое мучное,ем хлебцы,остальное все ем,что захочу.Сиофор-это метформин-сахароснижающее.

  5. vedma48:

    Сергей, Великая женская логика: ты перетрахал с пол сотни баб из чего следует, что ты на хер никому не нужен!)))) Вот это я понимаю умозаключение!))))