Лечение хронического кандидоза у мужчин

Ткаченко, Н. Углова, Н.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Молочница у мужчин: причины, симптомы, лечение кандидоза

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1.

Состав рабочей группы Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3. Связанные документы Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В. Информация для пациентов Ключевые слова Кандидоз, грибы рода Candida, дрожжеподобные грибы. Урогенитальный кандидоз — заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Candida spp. Урогенитальный кандидоз УГК — заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida [30]. В развитии урогенитального кандидоза выделяют следующие этапы: адгезия грибов к слизистой оболочке с ее колонизацией, инвазия в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды и гематогенная диссеминация с поражением органов и систем.

При УГК воспалительный процесс локализуется в верхних слоях эпителия влагалища. По причине существующего динамического равновесия между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и макроорганизмом, который сдерживает распространение процесса, инфекция может персистировать длительное время.

При сдвиге равновесия может развиться обострение заболевания. К эндогенным факторам риска развития УГК относят эндокринные заболевания сахарный диабет, ожирение, патологию щитовидной железы и др. Вопрос о причинах формирования рецидивирующего УГК не решен окончательно, так как рецидивирующие формы заболевания встречаются и у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска.

Ведущее значение в развитии рецидивирующих форм УГК придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов влагалища. К осложнениям урогенитального кандидоза у женщин относятся воспалительные заболевания органов малого таза; возможно вовлечение в патологический процесс мочевыделительной системы уретроцистит.

На фоне урогенитального кандидоза возрастает частота развития осложнений течения беременности, а также увеличивается риск анте- или интранатального инфицирования плода. Кандидоз плода может привести к его внутриутробной гибели или преждевременным родам. В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита. У новорожденных кандидоз может протекать в виде локализованной инфекции конъюнктивит, омфалит, поражение ротовой полости, гортани, легких, кожи и диссеминированного поражения, развившегося в результате кандидемии.

Урогенитальный кандидоз является широко распространенным заболеванием, чаще развивается у женщин репродуктивного возраста. Кандидозный вульвовагинит редко наблюдается у женщин в постменапаузе, за исключением женщин, получающих заместительную гормональную терапию [30].

Объективные симптомы у женщин: гиперемия и отечность в области вульвы, влагалища; белые, желтовато-белые творожистые, густые или сливкообразные вагинальные выделения, адгезированные на слизистой оболочке вульвы, в заднем и боковых сводах влагалища; трещины кожных покровов и слизистых оболочек в области вульвы, задней спайки и перианальной области; при рецидивирующем кандидозном вульвовагините выражены сухость, атрофичность, лихенификация в области поражения, скудные беловатые вагинальные выделения.

Субъективные симптомы у женщин: белые или желтовато-белые творожистые, густые или сливкообразные выделения из половых путей, как правило, усиливающиеся перед менструацией; зуд, жжение на коже и слизистых оболочках аногенитальной области; дискомфорт в области наружных половых органов; болезненность во время половых контактов диспареуния ; зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании дизурия. Субъективные симптомы у мужчин: покраснение и отечность в области головки полового члена; зуд, жжение в области головки полового члена; высыпания в области головки полового члена, нередко покрытые белым налетом; дискомфорт в области наружных половых органов; диспареуния болезненность во время половых контактов ; дизурия зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.

Комментарии: Субъективные и объективные симптомы урогенитального кандидоза в детском возрасте аналогичны таковым у взрослых лиц. Культуральное исследование показано при отрицательном результате микроскопии на фоне клинических проявлений заболевания, при рецидивирующем течении УГК с целью определения тактики лечения.

Уровень убедительности рекомендаций D уровень достоверности доказательств — 4. Комментарий: лечение хронического рецидивирующего УГК проводить в два этапа. Целью первого этапа является купирование рецидива заболевания. Для этого используются схемы лечения, указанные выше.

Если рецидивы развивались более 4 раз в год, следует возобновить курс поддерживающей терапии. Целесообразность применения влагалищных спринцеваний антисептическими растворами для снижения выраженности клинической симптоматики, а также вагинальных свечей с лактобактериями для нормализации состояния вагинального микроценоза не является доказанной, так как систематические обзоры, рандомизированные, контролируемые исследования, подтверждающие целесообразность их применения, отсутствуют.

Комментарии: При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется назначение иных препаратов или методик лечения.

В случае УГК, резистентного к стандартной терапии, а также рецидивирующей формы УГК рекомендована видовая идентификация Candida, определение чувствительности к антимикотическим препаратам, а также проведение патогенетического лечения, направленного на исключение факторов, предрасполагающих к поддержанию хронического течения заболевания.

Установление излеченности урогенитального кандидоза на основании микроскопического и микробиологического методов проводится через 14 дней после окончания лечения. При отрицательных результатах обследования пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат. Врач должен рекомендовать пациенту в период лечения и диспансерного наблюдения воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления излеченности.

При диспансерном наблюдении при отсутствии эффекта от лечения рекомендуется назначение иных препаратов или методик лечения. Подтверждение диагноза микроскопическим или микробиологическим или молекулярно-биологическими методами исследования. Проведена терапия флуконазолом или натамицином или клотримазолом или миконазолом или бутоконазолом или итраконазолом. Достигнуто отсутствие псевдомицелия и почкующихся клеток Candida spp.

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований РКИ или РКИ с очень низким риском систематических ошибок. Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок. Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований.

Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи. Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи. Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи.

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы.

Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются. Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Клинические рекомендации. МКБ В Год утверждения частота пересмотра : 1 раз в 2 года. ID: КР Российским обществом дерматовенерологов и косметологов на XVI Всероссийском Съезде дерматовенерологов и косметологов Москва, 16 июня г.

Краткая информация 1. Диагностика 1. Уровень убедительности рекомендаций — мнение экспертов Комментарии: Субъективные и объективные симптомы урогенитального кандидоза в детском возрасте аналогичны таковым у взрослых лиц. Уровень убедительности рекомендаций D уровень достоверности доказательств — 4 Рекомендуется консультация эндокринолога в случае частого рецидивирования УГК после проведенного лечения с целью исключения сопутствующих заболеваний состояний , которые могут способствовать нарушению нормальной влагалищной микробиоты [33].

Уровень убедительности рекомендаций D уровень достоверности доказательств — 4 3. Лечение 3. Рекомендовано применение местнодействующих азольных препаратов курсом до 14 дней или флуконазола: мг перорально трижды с интервалами в 72 часа при хроническом рецидивирующем урогенитальном кандидозе, вызванном чувствительными к азолам Candida [3, 23].

Реабилитация Не применяется. Профилактика и диспансерное наблюдение Установление излеченности урогенитального кандидоза на основании микроскопического и микробиологического методов проводится через 14 дней после окончания лечения. Профилактика: соблюдение правил личной и половой гигиены; избегать частой смены половых партнеров; избегать случайные половые связи; использование средств барьерной контрацепции; избегать бесконтрольного и частого употребления антибактериальных, гормональных препаратов, своевременное лечение эндокринной патологии нарушений углеводного и жирового обмена, заболеваний щитовидной железы , фоновых гинекологических заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, не использовать влагалищные души, частые спринцевания; отказаться от тесного синтетического белья и регулярного использования гигиенических прокладок, предотвратить длительное использование внутриматочных средств и влагалищных диафрагм.

Co-treatment of the male partner in vaginal candidosis: a doble-blind randomized control study. British Jornal of Obstetrics and Gynaecology , 93 1 : Ford I. Watson M. Мальбахова Е. Vartiainen E, Widholm O.

Perera J. Fong I. Eliot B. Emokpare N. Odds F. Candida and Candidosis; a review and bibliography Second ed. London: Bailliere Tindall; Просовецкая А.

Рахматулина М. Bradbeer C. Myra A. Lappin et al. Raymond H. Веселов А. Gary E.

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Выберите шрифт Tahoma Times New Roman. Интервал между буквами Кернинг : Стандартный Средний Большой. Закрыть панель Вернуть стандартные настройки. Грибок Candida, широко известный как возбудитель такого заболевания как молочница, может размножаться не только в женском организме, но и мужском. Несмотря на то, что особенности мужского организма не предоставляют возможности для развития грибка, в некоторых случаях кандидоз проявляется на фоне благоприятных для него факторов.

Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации.

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5.

Кандидоз у мужчин - диагностика заболевания

АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье. Молочница у мужчин. Ошибочно считается, что молочница бывает исключительно у женщин. Но на самом деле от этой болезни могут страдать и мужчины. Как же проявляется кандидоз у сильного пола? И как вылечить молочницу у мужчин? Давайте разберемся вместе с врачом. Людмила Стариченко.

Кандидоз — это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида Candida.

Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Многие уверены, что кандидоз — это чисто женское заболевание, однако это не так. Болезнь может проявляться у обоих полов, только у мужчин кандидоз чаще всего проходит бессимптомно. Возникновение молочницы обусловлено размножением микроскопических дрожжеподобных грибов Кандида. В небольшом количестве они присутствуют в каждом организме, но при падении иммунитета и под воздействием многих других факторов их количество может увеличиться до визуального проявления.

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории, ортопед-травматолог, хирург, гериатр геронтолог , артролог, вертебролог, физиотерапевт. Заведующий отделением реабилитации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, хирург.

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог. В настоящее время описано более биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20—45 лет. К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии особенно гормональными препаратами первого поколения , длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Молочница у мужчин: как выглядит, симптомы и лечение. Как и чем лечить кандидоз у мужчин

Комментариев: 1

  1. alack88:

    siants, Страдайте дальше. Я привела это как пример. Что бы не произошло все можно исправить. В жизни есть только одна безвыходная ситуация,когда уже не прощения не попросить не исправить что-либо нельзя.