Последствия после удаления аденомы околоушной слюнной железы

Имеются 3 пары больших слюнных желёз: околоушные слюнные железы, располагающиеся ниже и впереди от ушной раковины непосредственно под кожей, поднижнечелюстные слюнные железы и подъязычные железы, располагающиеся под слизистой оболочкой дна полости рта. Малые слюнные железы располагаются в слизистой оболочке рта, нёба, щёк и губ. Различные опухоли, камни, рецидивирующие инфекции являются наиболее распространёнными причинами операций на слюнных железах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опухоли слюнных желез

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Владимирского" ,. Мисиков Виктор Казбекович ,. Утиашвили Натэла Иосифовна ,. Никитин Александр Александрович ,. Сипкин Александр Михайлович. Давыдов Илья Андреевич,. Мисиков Виктор Казбекович,. Утиашвили Натэла Иосифовна,. Сипкин Александр Михайлович,. Никитин Александр Александрович,. Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, в частности к хирургическому лечению опухолей околоушной слюнной железы.

Способ направлен на предотвращение возникновения синдрома Люси Фрей. Недостатком данного способа является риск нагноения трансплантата, риск образования слюнных свищей. Недостатками этого способа являются: слюнотечение из послеоперационной раны, препятствующее нормальному заживлению, риск возникновения наружных слюнных свищей и связанное с этим длительное ношение пациентами тугих повязок, соблюдение щадящей диеты в течение месяца, прием антихолинергических препаратов, которые влияют на все железы, вызывая сухость в полости рта, учащение сердцебиения, бессонницу, длительный реабилитационный период.

Задачами нашего изобретения являются устранение вышеуказанных недостатков, сокращение сроков стационарного лечения за счет профилактики слюнотечения в раннем и образования слюнных свищей в позднем послеоперационном периоде.

Поставленные задачи достигаются путем интраоперационного избирательного воздействия на секрецию поврежденной железы. Предлагаемый способ включает осуществление доступа к слюнной железе одним из стандартных разрезов кожи в предушной области, исходя из локализации опухоли; выделение пораженной доли и иссечение ее в пределах здоровых тканей, ушивание мягких тканей, накладывание швов на кожу, наложение асептической повязки. Новым является то, что после удаления пораженной части слюнной железы, видимые в операционной ране дольки слюнной железы инфильтрируют раствором препарата ботулотоксина типа А по ЕД в каждую дольку.

Таким образом, суммарное количество введения препарата, как правило, колеблется от 20 до 50 ЕД в зависимости от объема оставшейся ткани. Преимуществами предлагаемого способа являются: благоприятные условия для заживления раны в условиях отсутствия сиалорреи; отсутствие необходимости в длительном тугом бинтовании, назначении антихолинергических средств, более быстрая реабилитация пациентов.

Под эндотрахеальным наркозом или местной анестезией производят один из стандартных разрезов кожи в предушной области. Тип разреза выбирается, исходя из локализации опухоли. Создают доступ к стволу лицевого нерва. Далее проводится препарирование его всех или нескольких ветвей в зависимости от объема и локализации опухоли. При расположении опухоли в нижнем отделе околоушной железы, препарирование проводится по краевой ветви.

В средних отделах - по щечной ветви. Если опухоль располагается в верхнем полюсе околоушной железы, то выделение опухоли и препарирование проводится по височным, скуловым и реже щечным ветвям. Если опухоль распространяется на значительную часть железы, то препарирование проводится по всем веткам лицевого нерва. По ходу операции удаляются опухоль и прилежащая железистая ткань. Проток железы сохраняется или перевязывается. Затем вся оставшаяся железистая ткань инъецируется препаратом ботулотоксина типа А Ксеомин по следующей методике: 50 ЕД препарата разводятся в 1 мл физиологического раствора, инъекции проводятся инсулиновым шприцом, каждая поверхностно расположенная долька в послеоперационной ране инъецируется ЕД препарата.

Таким образом, суммарное количество введения препарата колеблется от 20 до 50 ЕД в зависимости от объема оставшейся ткани. Происходит выключение секреции не всей железы, а только той ее части, которая направлена в рану, что исключает возможность образования слюнного свища при сохранении функции железы. Рану дренируют и послойно ушивают. Накладывается асептическая давящая повязка, которая заменяется каждый день первые трое суток. Дренаж удаляется через 24 часа.

На 4-е сутки после операции пациент остается без асептической давящей повязки. Пациентка М. Диагноз: аденокистозная карцинома околоушной слюнной железы слева. Гистологически - аденокистозная карцинома слюнной железы, опухоль удалена в пределах здоровой ткани.

Новообразование обнаружила около 4-х лет назад. Выполнена операция субтотальная резекция в пределах здоровых тканей. Остаточная ткань околоушной слюнной железы инъецирована 30 ЕД препарата ботулотоксина типа А, осуществлено ушивание мягких тканей, накладывание швов на кожу. На сутки оставлен резиновый выпускник, наложена асептическая давящая повязка. В первые сутки после операции не отмечалось сиалорреи через рану. На 4-е сутки пациентка оставлена без повязки.

На 7-е сутки сняты швы, рана заживает первичным натяжением. Никаких осложнений в послеоперационном периоде не наблюдалось. Пациентка К. Диагноз - плеоморфная аденома околоушной слюнной железы слева. Гистологически: плеоморфная аденома околоушной слюнной железы, новообразование удалено в пределах здоровых тканей.

Новообразование обнаружила около года назад. Выполнена операция секторальная резекция в пределах краевой ветки лицевого нерва. В видимые в операционной ране дольки слюнной железы введено 20 ЕД препарата ботулотоксина типа А Ксеомин , рана ушита, на сутки оставлен резиновый выпускник, наложена асептическая давящая повязка. В первые сутки после операции не отмечалось никакого слюноотделения через рану.

Выписана на 7-е сутки после снятия швов. Пациентка Н. Гистологически: плеоморфная аденома околоушной слюнной железы, в прилежащих тканях с сиалоаденитом, новообразование удалено радикально.

Новообразование обнаружила около 3-х лет назад. Видимые в операционной ране дольки слюнной железы инфильтрированы 25 ЕД раствора препарата ботулотоксина типа А Лантокс , рана ушита. Послеоперационный период протекал аналогично описанному в примерах 1,2. Пациент В.

Диагноз - миоэпителиальная карцинома околоушной слюнной железы слева. Гистологически - миоэпителиальная карцинома слюнной железы с инвазией капсулы узла; удалена радикально. Новообразование обнаружил около 2-х лет назад. Выполнена операция секторальная резекция в пределах щечной ветки лицевого нерва.

В остаточную железистую ткань введено 27 ЕД препарата ботулотоксина типа А Ксеомин , рана ушита, на сутки оставлен резиновый выпускник, наложена асептическая давящая повязка. По данной методике было прооперировано 10 пациентов, из них 7 женщин и 3 мужчин.

В семи случаях диагноз - плеоморфная аденома, 1 - аденокистозная карцинома, 1 - миоэпителиальная карцинома, 1 - опухоль Уортина. У всех не было эпизодов продолжительного слюнотечения из послеоперационной раны, не было побочных эффектов и осложнений. Предлагаемый способ позволяет снизить риски возникновения слюнных свищей, ускорить регенерацию послеоперационной раны, сократить сроки реабилитации пациентов.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Предложен способ установки дентального внутрикостного имплантата, при котором создают углубление в кости для установки имплантата и вкручивают имплантат с Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и реконструктивно-пластической хирургии. Способ включает проведение исследования, по результатам которого определяют форму и размер дефекта, подлежащего заполнению, моделирование конфигурации и размера трансплантата с последующим Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии грыж брюшной стенки.

Способ включает пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости, введение в место грыжевого дефекта биосовместимого имплантата, пункцию брюшной полости инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области, прокол Изобретение относится к медицине, хирургии.

Устанавливают внутренний дренаж у пациентов с забрюшинной лимфаденопатией после аллотрансплантации почки. Предварительно, с упором в ткань брюшины, устанавливают дренаж с петлей на конце. При необходимости, через лапароскопический прокол брюшины Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для применения при пластике альвеолярного отростка верхней челюсти у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба.

Проводят разрез слизистой по краям расщелины альвеолярного отростка. Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и иммунологии, в частности к лабораторной диагностике рассеянного склероза.

Предложено исследование лимфоцитов проводить методом компьютерного микроэлектрофореза в условиях переменного электромагнитного поля при значении частоты Изобретение относится к области защиты от коррозии металлов, в частности к способам получения полимерных основ для составов, обеспечивающих надежную защиту в средах, содержащих растворенный сероводород или углекислый газ, обладающих высокой сорбционной активностью по отношению к металлическим Выполняют лапаротомию.

Осуществляют вскрытие верхнего полюса кисты. Кисту опорожняют. В кистозную полость заливают жидкий азот до заполнения. После оттаивания повторяют воздействие еще раза. По линии резекции стенки повторяют воздействие Изобретение относится к области трубопроводного транспорта нефти и нефтепродуктов. Описан способ получения реагента для снижения гидродинамического сопротивления потока жидких углеводородов в трубопроводах полимеризацией альфа-олефинов C-C в присутствии катализатора и активатора катализатора Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, отоларингологии, челюстно-лицевой хирурги, и предназначено для использования при лечении больных одонтогенным верхнечелюстным синуситом с оро-антральным соустьем.

Осуществляют разрез по зубодесневым бороздам зубов, смежных Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в клинической практике отделений абдоминальной хирургии.

При проведении панкреатикоэнтероанастомоза, включающем сопоставление просвета главного панкреатического протока с просветом в стенке тонкой кишки, полученным

опухоль слюнной железы

Главная Отзывы Отзыв. Более 2-х лет назад я обнаружила у себя уплотнение рядом с левым ухом. Сразу же начала проверяться, делать обследования, как выяснилось после пункционной биопсии - плеоморфная аденома, лечение только оперативное, надо удалять. Конечно, очень испугалась, лицо все-таки… Объехала не одну клинику и даже не один онкодиспансер — картина была неутешительная, браться за операцию никто не хотел, везде говорили, что операция сложная, рядом расположен лицевой нерв, что его могут повредить во время операции и, как следствие, возникнет парез и может перекосить лицо и это происходит, как меня уверяли, в 90 процентов случаев, шанс на то, что с лицом все будет хорошо очень мал , советовали не удалять, наблюдать растет она или нет, пугали, что после операции возможны рецидивы и т.

Мазаева Богдана Александровна

Лечение и диагностика. Заочная консультация. Страницы: 1. Я живу в Беларуси. В нашей клинике мне поставлен диагноз: "Плеоморфная аденома правой околоушной слюнной железы.

Операции на слюнных железах

Я не нашёл толком информации по этой проблеме пару постов вк и один пост с личной историей на пикабу. История такая делал мрт вообще по другой причине,но нашли кисты возможно аденома в околоушной слюнной железе. Первый ЧЛХ хирург,который все это видел вообще не обратил на это никакого внимания и об этом собственно ничего не сказал. Прошло пол года я иду к стоматологу мне говорят,бери с собой все исследования,что есть и я беру МРТ и вот тут начинается. Проходит осмотр по той проблеме,с которой я пришел врач смотрит на МРТ и говорит,что надо срочно показаться ЧЛХ так как у меня кисты слюнной железе и это очень нехорошо. У меня была опухоль околоушной железы 10 лет назад. Изначально ставили диагноз — аденома. Удалили, отправили на гистологию исследование, когда вырезанную опухоль рассматривают под микроскопом и определяют ее разновидность. Оказалось, онкология — аценозноклеточная карцинома.

Слюнные железы представляют собой три пары желез внешней секреции околоушные, подчелюстные и подъязычные , основной функцией которых является выработка и выделение слюны.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Владимирского" ,. Мисиков Виктор Казбекович ,. Утиашвили Натэла Иосифовна ,.

Средний возраст больных, по различным статистическим данным, составляет около 60 лет, хотя нередко заболевают и лица более молодого возраста.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Удаление аденомы околоушной слюнной железы слева. Профессор Орлов А.А.

Комментариев: 1

  1. Alex L. S.:

    лед помогает, но где-то через 30 минут.проверял на себе.