Супрастин от отека квинке

Морозова С. ММА им. Сеченова, Москва, Лусс Л.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Супрастин: современные аспекты применения

Морозова С. ММА им. Сеченова, Москва, Лусс Л. За последние десятилетия фармакотерапия аллергических заболеваний пополнилась большой группой антагонистов Н 1 -рецепторов, которые, проявляя выраженный антигистаминный эффект, отличаются особенностями фармакокинетических и фармакодинамических свойств.

Несмотря на появление антигистаминных препаратов второго поколения, препараты первого поколения и впредь будут оставаться в арсенале средств для широкого применения в клинической аллергологии в связи:. Супрастин является классическим антигистаминным препаратом первого поколения, обладающим выраженным антигистаминным и М-холинолитическим эффектами. В последние годы появились новые данные о механизмах действия Супрастина, благодаря которым он нашел широкое применение в практике врачей различных специальностей.

Так, в г. По мнению авторов данной публикации, разница по частоте седативного действия между антигистаминными препаратами первого и второго поколений не является столь существенной, как предполагалось ранее [1].

Данные 18 клинических исследований показали, что результаты исследований значительно варьировали, причем уровень седации в некоторых исследованиях у препаратов первого поколения был ниже, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, или в другой группе, где в лечении использовались антигистаминные препараты второго поколения. Появились новые данные по фармакокинетике антигистаминных препаратов первого поколения: в частности, стало известно, что этот показатель у хлорфенирамина, бромфенирамина и гидроксизина у взрослых превышает 14—20 ч, поэтому их можно применять однократно или два раза в день без снижения эффективности и с уменьшением частоты побочных эффектов [2].

Супрастин является представителем классических антигистаминных препаратов первого поколения и назначается при аллергических заболеваниях, таких, как крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, поллиноз сенная лихорадка , аллергические ринопатии, аллергические конъюнктивиты, контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственные сыпи, зудящие дерматозы, зуд при укусах насекомых.

Тем не менее появились публикации об эффективности Супрастина при других патологиях: например, у лиц, страдающих аллергией, или при таких состояниях, когда назначение этого препарата является патогенетически обоснованным.

В отличие от Н 1 -блокаторов второго поколения и препаратов первого поколения, не обладающих холинолитической активностью Диазолин и Фенкарол , механизм действия Супрастина связан как с его способностью блокировать Н 1 -гистаминовые рецепторы, так и с конкурентным антагонизмом по отношению к мускариновым рецепторам, которые опосредуют парасимпатическую стимуляцию секреции назальных желез и вазодилатацию.

Кроме того, благодаря способности проникать через гематоэнцефалический барьер, Супрастин оказывает влияние на рецепторные образования продолговатого мозга и гипоталамуса и воздействует на центр чихания, блокируя парасимпатический каскад в отношении назальных желез и сосудов. Клинически Супрастин при ОРВИ эффективно уменьшает такие симптомы ринита, как отек слизистой оболочки и заложенность носа, ринорею, зуд и чихание [3].

Назначение Супрастина дважды в день в суточной дозе 50 мг по 25 мг на прием в течение пяти дней уже на второй день приема уменьшает заложенность и выделения из носа, чихание.

На четвертые-пятые сутки лечения Супрастином практически восстанавливается носовое дыхание, прекращаются выделения из носа, чихание и зуд в носу см. Фото 1. Проведенный анализ динамики заболевания в сопоставимых по полу, возрасту и характеру патологического процесса группах показал, что у пациентов, получающих Супрастин, симптомы ринита регрессируют в 1,6—2,3 раза быстрее, по сравнению с группой пациентов, получавших витамины и растительные препараты.

На фоне купирования проявлений ринита происходит улучшение общего состояния пациента, снижается интенсивность болей в горле, уменьшается выраженность кашлевого синдрома, обусловленного затеканием в гортань и трахею отделяемого из носовой полости см. Кроме того, применение Супрастина позволяет в определенных случаях избежать использования назальных сосудосуживающих препаратов, которые при продолжительном применении могут явиться причиной медикаментозного ринита.

Рисунок 1. Вопрос о возможном применении антигистаминных препаратов при бронхиальной астме БА возник вскоре после их внедрения в клиническую практику — гг. Однако вскоре появились работы, не только указывающие на отсутствие клинического эффекта антигистаминных препаратов при БА, но и вызывающие ухудшение состояния больных, затрудняя отделение мокроты — гг.

Исследования, проведенные в —90 гг. Schulle и др. Было высказано мнение, что антигистаминные препараты при бронхиальной астме назначаются в тех случаях, когда имеются симптомы других сопутствующих аллергических заболеваний. Сегодня позиция Американской академии аллергии и иммунологии в отношении использования антигистаминных препаратов при лечении бронхиальной астмы такова: не являясь препаратами первой линии, препараты тем не менее не противопоказаны больным с бронхиальной астмой с сопутствующими аллергическими заболеваниями например, с аллергическим ринитом.

В последние годы стало известно, что многие антигистаминные препараты, в том числе оказывающие двойное холинолитическое и антигистаминное действие, при применении у больных с бронхиальной астмой дают положительный эффект в связи с их бронхолитическими свойствами [5]. Кроме этого, бронхиальная астма у детей до пятилетнего возраста сопровождается гиперсекрецией мокроты, связанной с физиологическими особенностями раннего возраста. В такой ситуации многие практикующие врачи рекомендуют использовать Супрастин для уменьшения выделения мокроты.

Кроме того, Супрастин обладает М-холинолитическим эффектом, за счет которого он также устраняет отек слизистой оболочки. Существенно для детской практики то, что Супрастин разрешен к использованию у детей начиная с первого месяца жизни.

При холинергической крапивнице отмечается повышенная плотность холинорецепторов в коже. При холинергической и неуточненной крапивнице Супрастин является препаратом выбора, по сравнению с препаратами второго поколения [7].

Атопический дерматит и другие зудящие аллергодерматозы экзема, хроническая рецидивирующая крапивница и др. Мучительный кожный зуд, возникающий при этих заболеваниях, существенно снижает качество жизни, нередко являясь причиной бессонницы и развития невротических расстройств. В таких случаях оказывается полезным седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения.

При лечении пациентов с данной патологией можно сочетать Супрастин с антигистаминными препаратами второго поколения, например с Эролином утром одна таблетка Эролина, вечером одна таблеткая Супрастина [7]. Ведущий американский дерматолог, профессор Гарвардского университета Т. Фицпатрик, также рекомендует при выраженном зуде отдавать предпочтение антигистаминным препаратам с седативным действием [8]. По мнению французского аллерголога Алана Дидье, для лечения аллергии не только антигистаминное, но и антихолинергическое действие является необходимым.

Антихолинергическое действие блокирует позднюю фазу анафилактической реакции отсутствует у селективных антигистаминов, например у цетиризина [9]. Премедикация перед диагностическими рентгеноконтрастными и эндоскопическими исследованиями и хирургическими вмешательствами. В этих случаях применение Супрастина основывается на его способности усиливать действие анальгетиков и оказывать противорвотный эффект.

Введение Супрастина показано перед рентгеноконтрастными исследованиями, когда больному осуществляют инфузии высокомолекулярных йод-содержащих средств верографин, урографин, изопак и др.

Последние проявляются зудом и гиперемией кожи, крапивницей, отеком Квинке, отеком гортани, бронхоспазмом и анафилактоидным шоком.

Они обусловлены высвобождением гистамина из тучных клеток и базофилов, а также активацией системы комплемента. Побочные явления чаще регистрируются у пациентов с аллергическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая прием b-блокаторов [7]. При остром среднем отите Супрастин уменьшает отечность слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы. Благодаря холинолитическому эффекту, Супрастин улучшает аэрацию барабанной полости, восстанавливая функцию слуховой трубы. При синуситах Супрастин улучшает дренажную функцию естественных соустий, уменьшая отек слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух за счет М-холинолитического механизма действия , и уменьшает воспаление за счет антигистаминного механизма действия.

В случаях острых аллергических реакций, когда необходимо парентеральное введение антигистаминных лекарственных препаратов, наличие инъекционной формы Супрастина определяет его выбор в качестве препарата первого ряда. В заключение следует отметить, что при выборе антигистаминного препарата необходимо учитывать индивидуальную переносимость и чувствительность пациента к противогистаминному действию конкретного препарата.

Можно сказать, что Супрастин, благодаря большому опыту применения, имеет широкие показания для использования в различных областях практической медицины и остается испытанным средством для лечения аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхательных путей.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Аллергические заболевания - статьи. Управление пищевой аллергией. Атопический дерматит, современная стратегия в терапии. Аллергический ринит: этиология, диагностика, лечение, профилактика. Индуктор интерферона - Циклоферон: итоги и перспективы клинического применения. Клиническая фармакология - статьи.

Эффекты и механизм действия таурина как лекарственного средства реферат. Применение L-карнитина в общей врачебной практике. Различия в активности молекул Тиамина дисульфида и Тиамина гидрохлорида видеозапись лекции. Отечественные и зарубежные исследования Анаферона детского: эффективность, безопасность и опыт применения обзор литературы. Мексидол: спектр фармакологических эффектов. Применение ацетил-L-карнитина Карницетин в клинической практике.

Гепатопротектная активность сукцинатсодержащего препарата при поражениях печени у пациентов с острым отравлением. Литературная справка. Эффективность инновационной лекарственной формы спрея для наружного применения бетаметазона дипропионата в терапии больных стероидчувствительными дерматозами.

Реамберин в клинической практике. Пантогам актив: механизм фармакологического действия. Никорандил активатор АТФ-зависимых калиевых каналов. Клинические свойства и применение в кардиологии. Стереофармакологические особенности карнитина. Возможности применения Пантогама в практике невролога. Рождение класса муколитиков. Как это было на самом деле. Новый отечественный ноотропный препарат Нооклерин обзор. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

ОТЕК КВИНКЕ

Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке , впервые описавшего его в году. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов до 2—3 суток. Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание сначала выдох, потом вдох , шумное дыхание, лицо гиперемированное , затем резко бледнеет.

Ангионевротический отёк

Раствор: прозрачный, бесцветный водный, со слабым характерным запахом. Блокатор H 1 -гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью. При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15—30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3—6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени.

Отек Квинке

Отек Квинке — состояние, которое часто требует неотложной помощи, поэтому его симптомы, возможные причины, экстренные мероприятия и подходы к лечению лучше знать, чтобы не растеряться при случае. В большинстве случаев заболевание имеет схожий с аллергическими реакциями механизм возникновения: аллерген-антитело. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов. Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого, псевдоаллергический - холод или жара, яркий свет, а также стресс. Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов.

Меню Меню.

Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях

Хорошее здоровье необходимо для счастья, а счастье необходимо, чтобы быть хорошим гражданином. Чарли Мэйо. Отёк Квинке по имени описавшего его немецкого врача Н. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница — острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп.

Дают как-то повод "Аллергия.

Профилактика глаукомы. Глаукома — распространенная болезнь глаз, поражающая зрение взрослых и детей. Сопровождается значительным увеличением внутриглазного давления, приводящим в дальнейшем к атрофии зрительного нерва. При этом клетки сетчатки глаза отмирают, снижается острота зрения. Отсутствие адекватного лечения глаукомы и дальнейшее хроническое течение болезни провоцирует слепоту. Школа профилактики атеросклероза. Сейчас почти каждый знает, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти в самом продуктивном возрасте человека. Главная Новости Медицинская профилактика Сообщение о повышенном давлении Профилактика инфаркта и инсульта Школа здоровья Коронавирус в Краснодарском крае: официальная информация Вопрос-Ответ Контакты Отзывы. Причины отека Квинке Причины такие же, как у любой другой аллергической реакции.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что делать, если возникает отек Квинке

Комментариев: 1

  1. shaytan19777:

    Или как говорится многие лекарства из яда делаются.